Spermiogramm

Ein Spermiogramm dient der Feststellung der Zeugungsfähigkeit des Mannes mittels mikroskopischer Analyse des Ejakulats. Im engeren Sinn wird darunter eine Auflistung aller bei der Spermauntersuchung erhobenen Befunde verstanden.

Hierbei handelt es sich um das wichtigste Untersuchungsverfahren zur Beurteilung der männlichen Fertilität. Um eine ausreichende Aussagekraft zu gewährleisten, wird das Sperma nach drei- bis fünftägiger Enthaltsamkeit mittels Masturbation gewonnen. Eine Enthaltsamkeit darüber hinaus verbessert das Resultat nur unwesentlich.

Unter dem Mikroskop werden die Samenzellen nach folgenden Kriterien beurteilt

Anzahl
Beweglichkeit: Spermienmotilität
Aussehen: Spermienmorphologie

Dabei ist die Summe von Quantität und Qualität der Samenzellen zu bewerten. Ein „schlechtes” Spermiogramm schließt eine spätere Schwangerschaft nicht aus.

Normalwerte für ein Spermiogramm nach den Richtlinien der WHO (Weltgesundheitsorganisation)

Ejakulatvolumen pro Samenerguss	> 2.0 ml
pH	7.2 - 8.0
Spermienkonzentration	> 20 Mio. Spermotozoen / ml
Spermiengesamtzahl	> 40 Mio. Spermatozoen
Motilität (Beweglichkeit)⁺	> 25 % schnell progressive Spermien der Kategorie a oder > 50 % progressiv bewegliche Spermien der Kategorie a + b
Morphologie	> 30 % normal geformte Spermien

Vitalität (Anteil lebender Spermien)	> 75 % vitale Spermatozoen (Eosin**)
MAR-Test (Spermatozoen- Antikörperbestimmung)	< 10 % Spermatozoen mit Partikel
Leukozyten	< 0,5 Mio. / ml
Rundzellen	< 1 Mio. /ml
a-Glukosidase	> 11 mU / Ejakulat
Fruktose	> 13 µmol / Ejakulat
Zink	> 2.4 µmol / Ejakulat
+Motilität	a: linear-progressiv = schnelle Vorwärtsbewegung b: progressiv = langsame, ungeordnete Vorwärtsbewegung c: nichrt progressiv = nur lokale Beweglichkeit, Kreisschwimmer d: immotil = keine Beweglichkeit
**Eosin-Test: Eosin ist ein Farbstoff, mit dem sich nur tote Spermien anfärben lassen, weil der Farbstoff durch die Zellmembran in den Zellkörper eindringen kann, was bei lebenden Spermien nicht passiert.

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